健保財務陷入困境！依衛福部推估，明年年底健保安全準備金將不足1個月，健保費率依法須討論調漲事宜，衛福部部長陳時中日前也說「沒投資就沒健康」，顯示健保費率調漲恐勢在必行。國內專家表示，健保安全準備金不足，讓健保進入改革的入口，不論是否要採取調漲健保費率，或是如何增加民眾部分負擔等措施，健保署須審慎思考。

為討論健保費率、部分負擔調漲等議題，陽明大學今（10/9）舉行「疫情下的健保改革－世代對話」研討會。與會研討的北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰說，健保安全準備金不足，讓健保進入改革的入口；健保如同一輛車子不斷往前開，但前方就是懸崖，如果再不改革，車子就會掉入懸崖。

蘇一峰說，健保改革應要開源與節流，目前繳交健保費的主要族群為受薪階級，但大家應要思考，薪資以外的所得也應作為健保費收入的計算基礎，因此應採家戶總所得計算保費，讓公平性更進步，讓受薪階級負擔絕大多數的健保費用是不合理的。

蘇一峰說，改善健保也須抑制浪費，但這幾年健保改革想法，多是開源而非節流，開源是讓交保費的受薪階級越繳越多，而受薪階級有的人每年看病次數僅約1至3次，但看少繳多，這是不公平的現象，因年紀大、重大傷病等患者，健保均會給予優惠，可是優惠會不會太過慷慨？應思考是否加以抑制。

蘇一峰強調，他本意不是要批評老人家愛看病，但事實是台灣有些老人家真的比較愛看病，喜歡到醫院看病、交朋友、聊天，一天不到醫院社交就不習慣，但醫療資源是全民的，並隨著人口老化越來越嚴重，受薪階級人數越來越少，「老牛拖車是拖不動的」，因此，應評估像是退休人員等是不是真的沒有經濟能力繳健保費，加以檢討。

蘇一峰舉例，如衛生署（現衛福部）前署長葉金川曾說，自己退休金有8萬多，健保費卻是繳最低金額，甚至是不用繳，葉覺得「很不合理」，而現在繳健保費的受薪階級最擔心的是「到頭一場空」，幫健保拉車30年，但等到年老要用健保時，健保卻破產了，「當年這麼辛苦是為了什麼？」，許多受薪階級的抱怨聲音已經出現，健保署應該重視。